Este artigo tem como objetivo esclarecer as diferenças entre erisipela e celulite, ajudando pacientes e profissionais da saúde a reconhecer e tratar corretamente essas infecções.
Entendendo a Pele e as Infecções Cutâneas
A pele é composta por várias camadas, com o estrato córneo atuando como uma barreira protetora. Quando essa barreira é comprometida por fatores como picadas de insetos, queimaduras, ou úlceras, bactérias podem penetrar e causar infecções. Entre os fatores de risco para essas infecções estão insuficiência venosa, linfedema, diabetes mellitus, obesidade, e trauma local.
Diferenças Entre Erisipela e Celulite
Erisipela
Camada Atingida: Derme superficial.
Agente Causador: Principalmente Streptococcus pyogenes.
Aparência: Lesões com bordas bem definidas e coloração vermelha viva. Acomete principalmente face e membros inferiores.
Sintomas Sistêmicos: Mais pronunciados, incluindo febre de início abrupto e calafrios.
Outras Características: Pode apresentar bolhas flácidas e o aspecto de "casca de laranja" devido ao comprometimento linfático.
Celulite
Camada Atingida: Derme profunda e tecido subcutâneo.
Agente Causador: S. pyogenes e Staphylococcus aureus, entre outros.
Aparência: Lesões com bordas de difícil delimitação e coloração mais rosada. Acomete principalmente extremidades.
Sintomas Sistêmicos: Febre e mal-estar seguidos de dor, eritema e edema local.
Outras Características: Pode apresentar vesículas, bolhas, pústulas ou necrose tecidual em casos graves.
Aviso Importante: Quando Procurar Atendimento de Emergência em Telemedicina
Se você apresentar qualquer um dos seguintes sinais, procure atendimento imediato:
Febre alta (acima de 38º C)
Inchaço e vermelhidão crescente na área afetada
Dor intensa ou piora da dor
Formação de bolhas ou necrose na pele
Sintomas sistêmicos graves como calafrios e mal-estar geral
Esses sinais podem indicar uma infecção severa que necessita de avaliação urgente.
Manejo e Tratamento
Erisipela
O tratamento da erisipela geralmente envolve antibioticoterapia por 10 a 14 dias. Em casos graves, o tratamento intravenoso pode ser necessário. A penicilina é frequentemente utilizada, mas alternativas como cefalosporinas ou eritromicina podem ser indicadas para pacientes alérgicos.
Celulite
O tratamento da celulite também dura entre 10 e 14 dias e deve cobrir tanto S. pyogenes quanto S. aureus. Em casos graves, oxacilina ou cefazolina intravenosa são opções, enquanto infecções purulentas causadas por MRSA podem requerer vancomicina ou linezolida.
Diagnóstico Diferencial
Em casos onde é difícil distinguir entre erisipela e celulite, o tratamento deve cobrir ambos os patógenos possíveis. Culturas de pele e exames laboratoriais, como contagem de leucócitos e proteína C reativa, podem auxiliar no diagnóstico. Exames de imagem, como ultrassonografia com Doppler, são úteis para excluir trombose venosa profunda.
Reconhecer a diferença entre erisipela e celulite é crucial para um tratamento adequado e eficaz. A telemedicina oferece uma plataforma conveniente para avaliação inicial e manejo dessas infecções. Lembre-se, ao identificar sinais de infecção severa, procure imediatamente um profissional de saúde através da telemedicina para uma avaliação detalhada e intervenção rápida.